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专家答疑(化验单上的检查数据)
2019-05-11 公司首席医学顾问 李南华

  一客户问:我工作中经常遇到客户的临床化验单,请您系统讲解如何准确解读化验单上的检查数据,以便我们更好地服务客户。

  答复

  (接上期)二是白细胞。白细胞是人体与疾病斗争的“卫士”,包括中性、嗜酸性、嗜碱性、单核、淋巴五种细胞。各种白细胞的占比是:嗜中性50~70%,嗜酸性1~5%,嗜碱性不超过1%,单核细胞3~8%,淋巴细胞20~30%。白细胞计数正常值为成人(4.0~10.0)×109/L;当中性粒细胞升高时,常提示化脓性感染、严重的组织损伤,如较大手术后12~36小时或心梗后1~2天,急性大出血或溶血,安眠药或有机磷农药中毒,恶性肿瘤,急性白血病等。中性粒细胞降低见于病毒感染、某些血液病、某些药物引起、系统性红斑狼疮、脾功能亢进等。嗜酸粒细胞正常参考值是每立方毫米为50~300个。如果增多,常见于变态反应如支气管哮喘、荨麻疹等,某些皮肤病如牛皮癣、湿疹等,某些寄生虫病和血液病等。如果减少可见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。嗜碱性粒细胞正常参考值不超过1%,增高见于嗜碱性粒细胞白血病、减少见于超敏反应如荨麻疹、过敏性休克等等。单核细胞正常参考值男性0.003~1.3×109/L,女性0.002~1.1×109/L。单核细胞增多症可发生于恶性新生物、贫血、疟疾和黑热病及原虫感染各种疾病中;减少见于急、慢性淋巴细胞白血病和全骨髓功能不全。淋巴细胞升高常见于病毒感染,某些血液病和急性传染病的恢复期;降低见于糖皮质激素、免疫缺陷疾病或者接触放射性等。

  第三大类细胞就是血小板,是最小的血细胞、无核,主要作用就是止血。升高的危害就是形成血栓,常见于脾摘除术后、急性大出血、溶血等;降低的危害就是凝血障碍,易导致出血,常见于再生障碍性贫血、急性白血病、系统性红斑狼疮、血小板减少性紫癜及脾功能亢进等。

  血液生化检查第一是检查血糖,其正常值是3.9~5.6 Mmol/L。低于3.9为低血糖,高于5.6要警惕糖尿病;如果空腹血糖(FPG)≥7.0 Mmol/L,结合相应临床表现可确诊为糖尿病患者。糖尿病药物治疗同时配服吕氏贵宾会食疗套餐有助于控制血糖。

  第二是检查血脂。血脂是血液中各类脂类物质的总称,是生命细胞的基础代谢必需物质。一般来说,血脂中的主要成分是胆固醇和甘油三脂,其中胆固醇主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸,甘油三脂参与人体内能量代谢。血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况:总胆固醇低于5.20 Mmol/L正常,高于5.72 Mmol/L异常;甘油三脂低于1.70 Mmol/L正常,高于1.70 Mmol/L异常;高密度脂蛋白胆固醇高于1.04 Mmol/L正常,低于0.91 Mmol/L异常;低密度脂蛋白胆固醇低于3.12 Mmol/L正常,高于3.64 Mmol/L异常。如果血脂过多,容易在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块,造成动脉粥样硬化,这些“斑块”增多、增大,逐渐堵塞血管,使血流变慢,严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏,就会引起冠心病;发生在脑部,就会出现脑中风;如果堵塞眼底血管,将导致视力下降、失明;如果发生在肾脏,就会引起肾动脉硬化,肾功能衰竭;发生在下肢,会出现肢体坏死、溃烂等。此外,高血脂还可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎、加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。海豹油含有丰富的二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)、二十二碳五烯酸(DPA),以及一定量的角鲨烯和脂溶性活性物质。其主要功效就是调节血脂,降低血液中甘油三脂和低密度脂蛋白胆固醇含量,软化血管,预防心脑血管疾病。

  (未完待续)

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