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【健康课堂】“老胃病”别乱吃胃药
2019-11-20

  慢性胃炎的老张:吃错了抗酸药

  老张是慢性胃炎老病号,总有人给他推荐各种胃药,“双层”的、“特效”的、“强力”的。他来者不拒,吃着似乎有点效果,但同时发现自己食欲差了,饭后腹胀,时时有大便稀烂,体重也逐渐下降。

  我们常说的胃药基本都是抗酸剂,只适用于胃酸分泌多的人。而慢性胃炎分两种,一种是慢性浅表性胃炎,一种是慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎者长期吃抑制胃酸分泌的药物会加重病情,表现为胃酸分泌减少,食欲变差,腹胀加重。老张就是慢性萎缩性胃炎,胃酸分泌明显降低,自己又乱吃药,因此他总是胃口不好,饭后腹胀。

  胃炎的波哥:吃胃肠黏膜保护药

  波哥应酬多,酒水每餐必备,他的肠胃垮了——饿时胃痛,吃饱了胃胀,还嗳气、反酸水。他自己买胃药吃,并没好转。医生检查后确诊是慢性浅表性胃炎,与老张不同,波哥的胃黏膜充血糜烂,医生开了碳酸铝镁等胃肠黏膜保护药。

  胃肠黏膜非常娇嫩,酒精和酸、辣、粗糙多渣的食物都会磨损它,久而久之就会有胃炎、胃溃疡或肠炎、肠道溃疡,不加照顾的话,细菌有机会从破损的黏膜“爬”进去致病。胃肠黏膜保护药可以在损伤的黏膜表面形成保护层,减轻疼痛,加快黏膜修复。

  胃溃疡的小唐:抗酸药不能嚼碎吃

  这个夏天,小唐常吃夜宵,顿顿是烧烤配冰冻啤酒,结果胃痛不已。医生考虑他是胃溃疡, 给他开了抑制胃酸的药物埃索美拉唑肠溶片。小唐突发奇想:“那么大的药片,我把它嚼碎了再吞下去是不是起效更快?”结果吃了几天,胃痛还没好。

  消化内科医师介绍,抑制胃酸分泌的药物名称都有个“拉唑”的小尾巴,如埃索美拉唑、奥美拉唑等。这些药适用于胃酸过多引起的疾病,如消化性溃疡、十二指肠溃疡等。一般一天吃1~2次,餐前服用为主。这类药大部分是吞服,不可嚼碎,一且嚼碎,就破坏了药物结构,根本不起效。

  打饱嗝的大明:胃药吃出头痛

  大明近日应酬多,一吃完饭就总打饱嗝,胃还胀,他想肯定是肠胃不“给力”了,他想起广告“胃动力不足就吃吗丁啉”,便跑去药店买来吃,症状是缓解了,头却痛了。

  促胃肠动力药能增强胃肠蠕动,可以缓解打嗝、腹胀,但是,促胃肠动力药有些不良反应,最常见的多潘立酮(吗丁啉)可能会导致口干、头痛、皮疹等,少数人催乳素水平升高,出现乳头溢液,一般停药之后就会消失,服用这类药物务必按医嘱。动力药需要饭前吃,给胃肠提供足够的动力,它们工作起来才更有效率。

  胃胀的王伯:得用助消化药

  王伯近日来几乎天天和亲朋聚餐,出现饭后腹胀、睡眠不香,偶尔还腹泻。医生告诉王伯,他年纪大了,身体各系统的功能下降,出现化学性消化不良,即自身分泌的消化酶(主要是胰酶)的量减少,让他胃胀不适,这种情况在老年人中很常见。医生给他开了消化酶制剂。

  消化酶制剂就是一种补充人体消化酶的药,属于助消化药。消化酶一般在餐后半小时服用为佳,不可嚼碎服用。

本期文章
第242期(2019年11月)
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