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【健康视野】小毛病里藏着大隐患
2019-11-20

  腹泻诱发心脏异常

  案例:65岁,男性,因腹泻急诊,一量血压只有80/46mmHg,已经濒临休克边缘,家属却认定是急性胃肠炎,医生反复强调才去做了心电图,做完心电图不到4分钟,患者出现“室颤”,最后不治而亡。

  腹泻为什么会要了人命?因为这位患者常年患有高血压和糖尿病,心脏早就有了问题,多次腹泻脱水导致了低血容量性休克,最终诱发了心脏异常。

  有时候心肌梗死可以没有胸痛,只是腹痛,严重的呕吐、腹泻、发热、出汗也可以诱发心脏病。另一个就是,如果腹泻严重,要及时测血压血糖,血压血糖过低,都会造成严重后果。如果腹泻或者呕吐过度,要及时补充“口服补液盐”。

  牙疼也有可能是心梗

  案例:50岁,男性,平日里身体健康,一天突然牙痛,自觉是上火,只是吃了去火药,几天后的一个凌晨,病人因心梗猝死。

  临床上,有接近1/3的急性心肌梗死发病时没有心痛的症状,反而表现为肚子疼、牙疼、咽喉疼、肩膀疼等各种“不相干”的疼。

  怎么判断牙疼是牙齿的问题还是心脏问题呢?

  第一,胸口像被一块大石头压住而喘不过气来,甚至伴有大汗淋漓、倍感虚弱、濒死感。第二,看起来比较健康的牙齿无缘无故疼痛,还大多不能定位具体牙位。第三,经过牙科治疗或服用止痛药无效。如果你的牙疼具有这些特点,极有可能不是牙齿的问题,而是心脏出了问题。

  带状疱疹有必要关注癌症

  案例:病人68岁,因为右侧胸壁疱疹伴疼痛10天而就诊,医生在听诊时发现:右下肺有固定性哮鸣音,追问病史,原来他抽烟已经40余年,每日30支左右。病人最后被确诊为右肺腺癌。

  很多癌症病人就是在治疗带状疱疹时被确诊为癌症的。据文献报道,非肿瘤住院患者中,带状疱疹发病率为0.22%,恶性肿瘤住院患者中发病率为9%。

  带状疱疹是由水痘病毒感染引起的,发病之前,水痘病毒一直隐身在神经节中,一旦免疫功能低下,体质变差,就可能出来作乱,出现疱疹之前可以有低热、全身不适、食欲不振等类似感冒的症状,几天之后,皮肤出现群集的小水疱或丘疱疹。癌细胞是我们正常细胞变坏了而成的,只有当癌细胞数量达到一定程度时才会发生癌症。身体的免疫力如果正常,免疫细胞就会不断地消灭癌细胞,只有当免疫力下降时,癌细胞才会大肆增殖直到形成癌肿。所以,癌症的发生和带状疱疹的发生,不是因果关系,而是基于同一个机理和基础,从这个意义上讲,带状疱疹时常是癌症的前兆,特别是年纪较大的人,甚至有的老年人,会第二次发生带状疱疹,这说明他们的免疫力已经很弱,癌症很可能已经发生了。

  头疼也可能威胁生命

  案例:神经科的门诊病人中,大概有一半会说自己头痛,抛开感冒、饮酒等原因引起的头痛,我国每时每刻,100个人中就有一人正在遭受头痛的折磨。

  有一种能要命的头疼是“蛛网膜下腔出血”。由于脑内某处血管破裂,血液流到颅内一个名叫“蛛网膜下腔”的地方,流出的血挤占了大脑所在的空间,头疼就是由此出现的,而且是不同于过去的难耐的头疼,如果没及时救治,在短时间内可造成生命威胁。而既往就有头疼历史的人,往往是血管结构上会有薄弱环节,这些很可能就是“蛛网膜下腔出血”的基础。因此,如果这次发作的头疼,是在数秒或数分钟内发生的,而且是极其剧烈的胀痛或类似爆裂的疼痛,就要想到脑血管出血的可能,如果之前还有高血压,危险就会更加几分,这时不要再指望之前的止疼药,最好到医院就诊。

本期文章
第242期(2019年11月)
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